Top

Panduan Antimikroba SMF Jantung

No Tindakan / Kondisi Rekomendasi Dosis (D/A) Tipe Interval Lama Keterangan
1 Endokarditis Infektif (Empiris Awal)
Katup asli atau prostetik (>12 bln)
Ampicillin +
(Flu)cloxacillin atau Oxacillin +
Gentamicin
IV : 12 g/hari
IV : 12 g/hari
IV/IM : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
4-6 dosis
1 dosis
Hingga patogen teridentifikasi
-
-
2 Endokarditis Infektif (Alergi Penicillin)
Katup asli atau prostetik (>12 bln)
Vancomycin +
Gentamicin
IVFD : 30-60 mg/kg/hari
IV/IM : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
2-3 dosis
1 dosis
Hingga patogen teridentifikasi
-
3 Endokarditis Infektif (Prostetik Early/Nosokomial)
Katup prostetik (<12 bln)
Vancomycin +
Gentamicin +
Rifampicin
IVFD : 30-60 mg/kg/hari
IV/IM : 3 mg/kg/hari
PO : 900-1200 mg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
2 dosis
1 dosis
2-3 dosis
Hingga patogen teridentifikasi
-
-
4 EI: Streptococci Oral & S. bovis (Sensitif Penicillin)
Penicillin G
Amoxicillin
Ceftriaxone
IV : 12-18 juta U/hari
IV : 100-200 mg/kg/hari
IV : 2 g/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
4-6 dosis
1 dosis
4 minggu
4 minggu
4 minggu
5 EI: Streptococci Oral (Resisten Penicillin) - Kombinasi
Penicillin G +
Gentamicin
IV : 12-18 juta U/hari
IV : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
1 dosis
2 minggu
2 minggu
6 EI: Streptococci Oral (Resisten Tinggi)
MIC 0.25-2 mg/L
Penicillin G +
Gentamicin
IV : 24 juta U/hari
IV : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
1 dosis
4 minggu
2 minggu
7 EI: Streptococci (Alergi Beta Laktam)
Vancomycin +
Gentamicin
IV : 30 mg/kg/hari
IV : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
2 dosis
1 dosis
4 minggu
2 minggu
8 EI: Staphylococcus (Sensitif Methicillin) - Katup Asli
(Flu)cloxacillin/Oxacillin
Cotrimoxazole + Clindamycin
IV : 12 g/hari
IV : SMX 480mg + TMP 960mg
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
4-6 dosis
4-6 minggu
4-6 minggu
9 EI: Staphylococcus (Sensitif Methicillin) - Katup Prostetik
(Flu)cloxacillin
+ Rifampicin
+ Gentamicin
IV : 12 g/hari
PO : 900-1200 mg
IV : 3 mg/kg
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
-
-
≥6 minggu
-
-
10 EI: Staphylococcus (Resisten Methicillin / Alergi Penicillin)
Vancomycin
Cotrimoxazole + Clindamycin
IV : 30-60 mg/kg/hari
IV : SMX 480 + TMP 960
EMPIRIS
EMPIRIS
2-3 dosis
4-6 dosis
4-6 minggu
-
11 EI: Enterococcus spp. (Sensitif Beta-Laktam)
Amoxicillin +
Gentamicin
IV : 200 mg/kg/hari
IV : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
4-6 dosis
1 dosis
4-6 minggu
-
12 EI: Enterococcus spp. (Resisten Beta-Laktam)
Vancomycin +
Gentamicin
IV : 30 mg/kg/hari
IV : 3 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
2 dosis
1 dosis
6 minggu
-
13 EI: Grup HACEK
Ceftriaxone
Ampicillin-Sulbactam
Ciprofloxacin
IV : 2 g/hari
IV : 12 g/hari
IV : 800 mg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
1 dosis
4 dosis
2 dosis
4 minggu
4 minggu
4 minggu
14 EI: Kultur Darah Negatif
Levofloxacin + Clarithromycin
Doxycycline
IV/PO : 500 mg
PO : 200 mg
EMPIRIS
EMPIRIS
12 jam
24 jam
≥6 minggu
≥18 bulan
15 Profilaksis Dental (Risiko Tinggi - Tidak Alergi)
Amoxicillin
Ampicillin
PO : 2 g
IV/IM : 2 g
PROFILAKSIS
PROFILAKSIS
Single Dose
Single Dose
30-60 mnt pre-op
30-60 mnt pre-op
16 Profilaksis Dental (Risiko Tinggi - Alergi Penicillin) Clindamycin PO/IV : 600 mg PROFILAKSIS Single Dose 30-60 mnt pre-op
17 Profilaksis Non-Dental (Kardiak/Vaskular) Ampicillin-Sulbactam Bervariasi PROFILAKSIS - Perioperatif
18 Demam Rematik Akut (Terapi)
Penicillin V
Amoxicillin
Benzathine Penicillin G
PO : 500 mg
PO : 500 mg
IM : 1.2 Juta U
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
2-3x sehari
1x sehari
Single Dose
10 hari
10 hari
10 hari
19 Demam Rematik (Pencegahan Sekunder)
Benzathine Penicillin G
Sulfadiazine
IM : 1.2 Juta U
PO : 1 g/hari
PROFILAKSIS
PROFILAKSIS
Tiap 4 minggu
1x sehari
5-10 th / Seumur hidup
-
20 Perikarditis Bakterial (Purulenta)
Ceftriaxone / Cefotaxime
Vancomycin (MRSA)
Bervariasi
IV : 30 mg/kg/hari
EMPIRIS
EMPIRIS
-
2 dosis
-
-
21 Intervensi Kardiak & Vaskular (Non-Diagnostik) Ampicillin-Sulbactam Bervariasi PROFILAKSIS - Perioperatif