Top

Panduan Antimikroba SMF Paru

No Tindakan / Kondisi Rekomendasi Dosis (D/A) Tipe Interval Lama Keterangan
1 Pneumonia Komuniti (Rawat Jalan)
Levofloxacin
PO : 500 mg IVFD : 750 mg
EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu Pertimbangkan riwayat antibiotik & alergi
2 Pneumonia (Rawat Inap Biasa)
Ceftriaxone
Cefoperazone
IV : 1 gram
IV : 1 gram
EMPIRIS 12 jam 1-2 minggu Cefoperazone jika penurunan fungsi ginjal
3 Pneumonia Komuniti Azithromycin PO : 500 mg IV : 250-500 mg EMPIRIS 24 jam 1-2 minggu -
4 Pneumonia (Kuman Atipikal)
Clarithromycin
Doxycycline
PO : 250 mg
PO : 200 mg -> 100 mg
EMPIRIS 12 jam 7 hari / 1-2 minggu -
5 Pneumonia Komuniti Levofloxacin PO : 500 mg IV : 750 mg EMPIRIS 24 jam 7-14 hari -
6 Rawat Inap Intensif
Moxifloxacin
Ampicillin-Sulbactam + Levofloxacin
Ceftriaxone + Levofloxacin
Ceftriaxone + Azithromycin
PO/IVFD : 400 mg
IV 1.5g + IV 750mg
IV 1g + IV 750mg
IV 1g + IV 500mg
EMPIRIS 24 jam / 6+24 jam / 12+24 jam 7 hari / 1-2 minggu Kombinasi sesuai klinis
7 Pneumonia Rawat Intensif (Risiko Pseudomonas/ESBL) Meropenem IV : 500 mg EMPIRIS 8 jam 14 hari Bisa kombinasi Fluoroquinolon/Aminoglikosida
8 Pneumonia Nosokomial (Early Onset, No MDRO)
Levofloxacin
Moxifloxacin
Ampicillin-Sulbactam + Levofloxacin
Ceftriaxone + Levofloxacin
Ceftriaxone + Azithromycin
IV : 750 mg
IV : 400 mg
IV 1.5g + 750mg
IV 1g + 750mg
IV 1g + 500mg
EMPIRIS 24 jam / 6 jam / 12 jam 7-14 hari Tanpa kriteria pneumonia berat ATS
9 Pneumonia Nosokomial (Late Onset, Risk MDRO)
Meropenem + Levofloxacin
Meropenem + Amikacin
Meropenem + Ciprofloxacin
Cefepime + Levofloxacin
IV 1g + 750mg
IV 1g + 20mg/kg
IV 1g + 400mg
IV 1-2g + 750mg
EMPIRIS 8+24 jam / 8+12 jam 7-14 hari Kombinasi anti-pseudomonas
10 Pneumonia Aspirasi (Early / No MDRO)
Ampicillin-Sulbactam
Amoxicillin-Clavulanate
Clindamycin + Levofloxacin
Ceftriaxone + Metronidazole
IV : 1.5 - 3 g
PO : 625 mg
IV 600mg + 750mg
IV 2g + 500mg
EMPIRIS 6 jam / 8 jam / 12 jam 7 hari -
11 Pneumonia Aspirasi (Late / Risk MDRO)
Meropenem
Piperacillin-Tazobactam
IV : 1 g
IV : 4.5 g
EMPIRIS 8 jam 7-14 hari -
12 Abses Paru
Clindamycin + Ceftriaxone
Ampicillin-Sulbactam
Meropenem
IV 600mg + 2g
IV 1.5-3 g
IV 1 g
EMPIRIS 8 jam / 6 jam / 8 jam 2-4 minggu (IV) -> Oral Lama terapi total bisa 4-8 minggu
13 Empiema (Community Acquired)
Amoxicillin-Clavulanate
Ceftriaxone + Metronidazole
IV : 1.2 g
IV 2g + 500mg
EMPIRIS 8 jam / 24+8 jam 2-4 minggu Evaluasi drainase
14 Empiema (Hospital Acquired)
Meropenem
Piperacillin-Tazobactam
Vancomycin (bila MRSA)
IV : 1 g
IV : 4.5 g
IV : 15 mg/kg
EMPIRIS 8 jam 2-4 minggu -
15 PPOK Eksaserbasi Akut
Azithromycin
Levofloxacin
Amoxicillin-Clavulanate
Cefixime
PO : 500 mg
PO : 500-750 mg
PO : 625 mg
PO : 200 mg
EMPIRIS 24 jam / 8 jam / 12 jam 5-7 hari Tanpa faktor risiko Pseudomonas
16 PPOK Eksaserbasi (Risk Pseudomonas)
Levofloxacin
Ciprofloxacin
Ceftazidime
IV : 750 mg
IV : 400 mg
IV : 1-2 g
EMPIRIS 24 jam / 12 jam / 8 jam 7-10 hari -
17 Bronkiektasis Terinfeksi
Levofloxacin
Moxifloxacin
Amoxicillin-Clavulanate
PO/IV : 500-750 mg
PO : 400 mg
PO : 625 mg
EMPIRIS 24 jam / 8 jam 10-14 hari -
18 Bronkiektasis (Kolonisasi Pseudomonas)
Ceftazidime
Cefepime
Meropenem
Piperacillin-Tazobactam
IV : 2 g
IV : 2 g
IV : 1 g
IV : 4.5 g
EMPIRIS 8 jam 14 hari Sering dikombinasi dengan Inhalasi Tobramycin/Colistin
19 Asma Eksaserbasi (Bila ada infeksi bakteri)
Azithromycin
Doxycycline
Levofloxacin
PO : 500 mg
PO : 100 mg
PO : 500 mg
EMPIRIS 24 jam / 12 jam 5-7 hari Tidak rutin, hanya jika dahak purulen
20 Tuberkulosis (TB) Sensitif Obat
Rifampicin (R)
Isoniazid (H)
Pyrazinamide (Z)
Ethambutol (E)
PO : 10 mg/kg (Max 600)
PO : 5 mg/kg (Max 300)
PO : 25 mg/kg
PO : 15 mg/kg
EMPIRIS 24 jam 6 bulan (2HRZE / 4HR) Fase intensif 2 bulan, Lanjutan 4 bulan
21 TB Resisten Obat (MDR/RR)
Bedaquiline
Linezolid
Clofazimine
Cycloserine
Levofloxacin / Moxifloxacin
PO : 400 mg -> 200 mg
PO : 600 mg
PO : 100 mg
PO : 500-750 mg
PO : 750 / 400 mg
EMPIRIS 24 jam 9-20 bulan Sesuai panduan STR/Long Regimen
22 H5N1 (Flu Burung) Oseltamivir PO : 75 mg PROFILAKSIS 24 jam (Profilaksis) / 12 jam (Terapi) 7-10 hari Kontak erat / Kasus konfirmasi
23 H1N1 (Flu Babi) Oseltamivir PO : 75 mg EMPIRIS 12 jam 5 hari Mulai < 48 jam onset
24 MERS-CoV Oseltamivir PO : 75 mg EMPIRIS 12 jam - Terapi suportif utama