Top

Panduan Antimikroba SMF Penyakit Dalam

No Kondisi / Penyakit Kuman Penyebab Rekomendasi Dosis Tipe Interval Lama Keterangan
1 Diare Akut
Shigella spp
-
Salmonella Thypi
-
Vibrio cholera
-
Clostridium difficile
Giardia Lambia
Entomoeba Histolytica
Isospora belli
Cryptosporidia
Salmonella (Non-Typhoid)
-
Ciprofloxacin
Cotrimoxazol
Ciprofloxacin
Chloramphenicol
Tetracycline
Ciprofloxacin
Metronidazole
Metronidazole
Metronidazole
Cotrimoxazol
Paromomycin + Azithromycin
Ciprofloxacin
Cotrimoxazol
PO
PO 960 mg
PO
PO 500 mg
PO
PO
PO
PO 250-500 mg
PO 250-500 mg
PO 960 mg
PO 4g + 500mg
PO
PO 960 mg
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
EMPIRIS
12 jam
12 jam
12 jam
6 jam
6 jam
12 jam
6 jam
6 jam
6 jam
12 jam
24 jam
12 jam
12 jam
3 hari
5 hari
3-5 hari
10-14 hari
3 hari
3-5 hari
7-14 hari
7-14 hari
7-14 hari
7-10 hari
4 hari
3 hari
3 hari
IV jika muntah/sepsis. Imunokompromais 7-10 hari.
2 Traveler's Diarrhea E. coli, Cyclospora, Isospora Ciprofloxacin PO 500 mg EMPIRIS 12 jam 1-5 hari Terkait pemberian antibiotik
3 Diare Nosokomial C. difficile / MAC Metronidazole PO 500 mg EMPIRIS 6 jam 7-14 hari Stop jika C. difficile negatif
4 Infeksi Giardia Giardia lamblia Metronidazole PO 250-750 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari -
5 Infeksi H. pylori Helicobacter pylori Clarithromycin + Amoxicillin PO 500mg + 1g EMPIRIS 12 jam 7-14 hari + Lansoprazole 30mg tiap 12 jam
6 TB Abdomen / Peritonitis TB M. tuberculosis Tetrasiklin + Metronidazole + Bismuth PO 250mg + 500mg + 2 tab EMPIRIS 6/8/12 jam 7-14 hari Jika resisten Klaritromisin >20%
7 Peritonitis Bakterial Spontan (SBP) E. coli, Klebsiella, S. pneumoniae Cefotaxime IV 2 gram EMPIRIS 8 jam 5 hari Dosis albumin 1.5g/kg (H1) -> 1g/kg (H3)
8 Peritonitis Sekunder (Ringan-Sedang) Enterobacteriaceae, Anaerob
Cefeyoxime
Cefotaxime + Metronidazole
IV
IV
EMPIRIS 8 jam 4-7 hari -
9 Peritonitis Sekunder (Berat) Enterobacter, Pseudomonas Meropenem IV 1 gram EMPIRIS 8 jam 4-7 hari -
10 Abses Hepar (Amoeba) E. histolytica Metronidazole IV 750 mg EMPIRIS 8 jam 7-10 hari Dilanjutkan Paromomycin PO
11 Abses Hepar (Piogenik) Enterobacteriaceae
Ampicillin-Sulbactam
Ceftriaxone + Metronidazole
IV 3 g
IV 2g + 500mg
EMPIRIS 6 jam / 24+8 jam 4-6 minggu Drainase jika perlu
12 Kolangitis Akut (Ringan) Enterobacteriaceae Ceftriaxone IV 1-2 gram EMPIRIS 24 jam 4-7 hari Setelah kontrol sumber infeksi
13 Kolangitis Akut (Berat / HA) Pseudomonas, ESBL Meropenem IV 1 gram EMPIRIS 8 jam 4-7 hari Risiko tinggi MDRO
14 Pankreatitis Akut (Nekrosis Terinfeksi) Enterobacteriaceae, Anaerob Meropenem IV 1 gram EMPIRIS 8 jam 7-10 hari Hanya jika nekrosis >30% + infeksi
15 Infeksi Saluran Kemih (Sistitis Akut) E. coli
Ciprofloxacin
Levofloxacin
PO 500 mg
PO 500 mg
EMPIRIS 12 jam / 24 jam 3 hari -
16 Pielonefritis Akut (Ringan) E. coli
Ciprofloxacin
Levofloxacin
PO 500 mg
PO 750 mg
EMPIRIS 12 jam / 24 jam 7-14 hari -
17 Pielonefritis Akut (Berat / MRS) E. coli, Proteus
Ceftriaxone
Levofloxacin (IV)
IV 2 gram
IV 750 mg
EMPIRIS 24 jam 14 hari -
18 Urosepsis Gram Negatif Meropenem IV 1 gram EMPIRIS 8 jam 7-10 hari Segera setelah kultur
19 Pneumonia Komunitas (CAP) - Rawat Jalan S. pneumoniae
Azithromycin
Levofloxacin
PO 500 mg
PO 750 mg
EMPIRIS 24 jam 5 hari -
20 Pneumonia Komunitas (CAP) - Rawat Inap S. pneumoniae, H. influenzae
Ceftriaxone + Azithromycin
Levofloxacin
IV 2g + PO 500mg
IV 750 mg
EMPIRIS 24 jam 5-7 hari -
21 Pneumonia Aspirasi Anaerob, Gram Negatif
Clindamycin + Ceftriaxone
Ampicillin-Sulbactam
IV
IV 3 g
EMPIRIS 8 jam / 6 jam 7 hari -
22 Empiema Toraks S. aureus, Anaerob Piperacillin-Tazobactam IV 4.5 gram EMPIRIS 6 jam 2-4 minggu Drainase WSD
23 Abses Paru Anaerob, K. pneumoniae Clindamycin + Ceftriaxone IV EMPIRIS 8 jam + 24 jam 4-6 minggu Sampai radiologis perbaikan
30 Endokarditis Infektif (Kultur Negatif) - Ampicillin + Gentamicin IV EMPIRIS 6 jam + 24 jam 4-6 minggu -
35 Meningitis Bakterial S. pneumoniae, N. meningitidis Ceftriaxone (+ Vancomycin) IV 2 gram EMPIRIS 12 jam 10-14 hari Dosis meningeal (4g/hari)
40 Sepsis (Fokus Tidak Jelas) Unknown Meropenem IV 1 gram EMPIRIS 8 jam 7-10 hari De-eskalasi setelah kultur
41 Febrile Neutropenia (Low Risk) - Ciprofloxacin + Amoxicillin-Clav PO EMPIRIS 12 jam Sampai ANC >500 -
42 Febrile Neutropenia (High Risk) Pseudomonas Cefepime / Meropenem IV EMPIRIS 8 jam Sampai ANC >500 -
43 Leptospirosis (Berat) Leptospira Ceftriaxone IV 2 gram EMPIRIS 24 jam 7 hari Atau Penicillin G
44 Sepsis -
Ampicillin
Gentamicin
Metronidazole
Levofloxacin
IV
IV
IV
IV
EMPIRIS 12/24/6 jam 7-10 hari Sesuaikan hasil kultur